បញ្ហា (The Problem)៖ ការសិក្សានេះដោះស្រាយបញ្ហានៃការខ្វះខាតថ្នាំបន្សាបពិសពស់ដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ដោយសារសេះជាច្រើនដែលប្រើសម្រាប់ផលិតថ្នាំបន្សាបមានការឆ្លើយតបអង់ទីគ័រទាប (Low antibody titer) ឬគ្មានការឆ្លើយតប (Non-response)។ ដូច្នេះ ការស្វែងរកសូចនាករជីវសាស្ត្រដើម្បិទស្សន៍ទាយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺមានភាពចាំបាច់។
វិធីសាស្ត្រ (The Methodology)៖ អ្នកស្រាវជ្រាវបានវាយតម្លៃការបញ្ចេញស៊ីតូគីនរលាក និងកម្រិតស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងសេះចំនួន ២០ ក្បាល ដែលត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ក្រុម ក្រោយពីទទួលបានការចាក់ថ្នាំបង្ការរំលឹកដោយប្រើពិសពស់វែក។
លទ្ធផលសំខាន់ៗ (The Verdict)៖
| វិធីសាស្ត្រ (Method) | គុណសម្បត្តិ (Pros) | គុណវិបត្តិ (Cons) | លទ្ធផលគន្លឹះ (Key Result) |
|---|---|---|---|
| SYBR Green real-time RT-PCR for Cytokine mRNA (IL-4, IL-10) ការប្រើប្រាស់ SYBR Green real-time RT-PCR សម្រាប់វាស់ស្ទង់កន្សោម mRNA នៃស៊ីតូគីន (IL-4, IL-10) |
ផ្តល់ព័ត៌មានលឿន (ចាប់ពីថ្ងៃទី៣) អំពីការឆ្លើយតបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ មុនពេលអង់ទីគ័រកើនឡើង។ ចំណាយពេលវិភាគតិច (ប្រហែល ២ ម៉ោង) និងមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។ | ទាមទារឧបករណ៍ទំនើប (ម៉ាស៊ីន Real-time PCR) និងបច្ចេកទេសកម្រិតខ្ពស់ក្នុងការចម្រាញ់ RNA ។ មានថ្លៃដើមប្រតិបត្តិការខ្ពស់បើធៀបនឹងវិភាគជីវគីមីធម្មតា។ | កម្រិតកន្សោមហ្សែន IL-4 និង IL-10 កើនឡើងខ្លាំងនៅថ្ងៃទី៣ និងទី៧ ចំពោះសេះដែលមានការឆ្លើយតបបង្កើតអង់ទីគ័រខ្ពស់និងទាប។ |
| Biochemical Assays for Oxidative Stress Markers (MDA, GSH, CAT, SOD) ការវិភាគជីវគីមីសម្រាប់សូចនាករស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្ម (MDA, GSH, CAT, SOD) |
ជាវិធីសាស្ត្រងាយស្រួល និងចំណាយតិចជាង PCR ក្នុងការតាមដានកម្រិតស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងផ្លាស្មាសត្វសេះ។ | មិនសូវមានភាពជាក់លាក់ (Specific) ចំពោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចស៊ីតូគីនទេ ព្រោះស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្មអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងៗជាច្រើនទៀត។ | សូចនាករ MDA, GSH, CAT និង SOD កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅថ្ងៃទី ៣ ទៅ ៧ ក្រោយចាក់រំលឹក ក្នុងក្រុមសេះដែលមានអង់ទីគ័រខ្ពស់និងទាប។ |
| ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay) ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេស ELISA ដើម្បីវាស់ស្ទង់ការឆ្លើយតបរបស់អង់ទីគ័រ |
ជាវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារដែលគេទទួលស្គាល់ជាសកល សម្រាប់វាយតម្លៃកម្រិតអង់ទីគ័រ (Antibody titer) ដោយផ្ទាល់ដើម្បីផលិតថ្នាំបន្សាប។ | ត្រូវការពេលវេលាយូរដើម្បីឃើញការកើនឡើងច្បាស់លាស់ (កើនឡើងខ្លាំងនៅថ្ងៃទី១៤) ដូច្នេះមិនអាចប្រើជាសូចនាករព្យាករណ៍ភ្លាមៗបានទេ។ | កម្រិតអង់ទីគ័រចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅថ្ងៃទី៧ និងឡើងដល់កម្រិតកំពូលនៅថ្ងៃទី១៤ ក្រោយការចាក់ថ្នាំបង្ការរំលឹកដោយប្រើពិសពស់វែក។ |
ការចំណាយលើធនធាន (Resource Cost)៖ ការសិក្សានេះទាមទារធនធានមន្ទីរពិសោធន៍កម្រិតខ្ពស់ ពិសេសផ្នែកជីវសាស្ត្រម៉ូលេគុល ឧបករណ៍វិភាគជីវគីមី និងសត្វពិសោធន៍ (សេះ និងកណ្តុរ)។
ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសថៃ (វិទ្យាស្ថាន Queen Saovabha Memorial Institute) ដោយប្រើប្រាស់សេះតែ ២០ ក្បាលប៉ុណ្ណោះ ហើយក្រុមសេះដែលគ្មានការឆ្លើយតប (Non-response) មានត្រឹមតែ ២ ក្បាល ដែលអាចធ្វើឱ្យមានលម្អៀងខាងស្ថិតិ (High standard error)។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលនេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ប្រទេសកម្ពុជា ព្រោះកម្ពុជាមានអាកាសធាតុ ពូជពស់ (ពិសេសពស់វែក Naja naja ឬ Naja kaouthia) និងបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈពាក់ព័ន្ធនឹងសត្វពស់ចឹកស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រទេសថៃ។
វិធីសាស្ត្រនៃការតាមដានសូចនាករជីវសាស្ត្រទាំងនេះ មានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍវិស័យផលិតថ្នាំបន្សាបពិសសត្វ និងការស្រាវជ្រាវផ្នែកបសុពេទ្យនៅក្នុងប្រទេសកម្ពុជា។
ការប្រើប្រាស់សូចនាករ IL-4, IL-10 និងស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្ម ជាឧបករណ៍ព្យាករណ៍ នឹងជួយសន្សំសំចៃពេលវេលា ថវិកា និងកាត់បន្ថយចំនួនសត្វពិសោធន៍ ឆ្ពោះទៅរកការផលិតថ្នាំបន្សាបពិសដែលមានគុណភាពខ្ពស់ឆ្លើយតបនឹងតម្រូវការក្នុងស្រុកនិងតំបន់។
ដើម្បីអនុវត្តតាមការសិក្សានេះ និស្សិតគួរអនុវត្តតាមជំហានខាងក្រោម៖
| ពាក្យបច្ចេកទេស | ការពន្យល់ជាខេមរភាសា (Khmer Explanation) | និយមន័យសាមញ្ញ (Simple Definition) |
|---|---|---|
| Cytokines (ស៊ីតូគីន) | ស៊ីតូគីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនតូចៗដែលដើរតួជាអ្នកនាំសាររវាងកោសិកានៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដើម្បីបញ្ជាឱ្យរាងកាយបង្កើតប្រតិកម្មតបតនឹងការបង្ករោគ ឬសារធាតុពុល។ នៅក្នុងការសិក្សានេះ គេតាមដានស៊ីតូគីន IL-4 និង IL-10។ | វាប្រៀបដូចជាវិទ្យុទាក់ទងដែលទាហាន (កោសិកាភាពស៊ាំ) ប្រើប្រាស់ដើម្បីហៅកងកម្លាំងជំនួយពេលមានសត្រូវឈ្លានពាន។ |
| Oxidative stress (ស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្ម) | វាគឺជាវិបត្តិអតុល្យភាពរវាងរ៉ាឌីកាល់សេរី (សារធាតុបំផ្លាញកោសិកា) និងអង់ទីអុកស៊ីដង់ (សារធាតុការពារ) នៅក្នុងរាងកាយ ដែលធ្វើឱ្យកោសិការងការខូចខាតបន្ទាប់ពីរាងកាយទទួលរងឥទ្ធិពលពីជាតិពុល។ | វាប្រៀបដូចជាការដែលដែកត្រូវច្រេះស៊ីនៅពេលដែលគ្មានថ្នាំលាបការពារគ្រប់គ្រាន់។ |
| Antivenom (ថ្នាំបន្សាបពិស) | វាគឺជាថ្នាំដែលផលិតឡើងដោយចម្រាញ់យកអង់ទីគ័រពីឈាមសត្វ (ដូចជាសត្វសេះ) ដែលត្រូវបានចាក់ពិសពស់ក្នុងបរិមាណតិចតួច ដើម្បីទាញយកអង់ទីគ័រនោះទៅសង្គ្រោះមនុស្សដែលត្រូវពស់ចឹក។ | វាប្រៀបដូចជាកងទ័ពជំនួយដែលយើងចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងរាងកាយ ដើម្បីជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាតិពុលដោយផ្ទាល់។ |
| Antibody titer (កម្រិតអង់ទីគ័រ) | វាជារង្វាស់ដែលបង្ហាញពីបរិមាណនៃអង់ទីគ័រ (ប្រូតេអ៊ីនការពារទប់ទល់នឹងមេរោគឬជាតិពុល) នៅក្នុងឈាម ដែលបញ្ជាក់ថាតើសត្វសេះនោះអាចផលិតថ្នាំបន្សាបពិសមានប្រសិទ្ធភាពកម្រិតណា។ | វាប្រៀបដូចជាការរាប់ចំនួនគ្រាប់រំសេវដែលរាងកាយបានផលិតទុកសម្រាប់ត្រៀមប្រយុទ្ធជាមួយសត្រូវ។ |
| SYBR Green real-time RT-PCR (បច្ចេកទេស SYBR Green RT-PCR) | វាជាបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ម៉ូលេគុល ដែលប្រើសារធាតុពណ៌បញ្ចេញពន្លឺដើម្បីថតចម្លង តាមដាន និងវាស់ស្ទង់ការបញ្ចេញហ្សែន (mRNA) របស់កោសិកាភាពស៊ាំក្នុងពេលជាក់ស្តែងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ | វាប្រៀបដូចជាឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពន្លឺ ដែលកាន់តែភ្លឺខ្លាំង មានន័យថាយើងកាន់តែរកឃើញគោលដៅច្រើន។ |
| Malondialdehyde (ម៉ាឡុងឌីអាល់ដេអ៊ីត / MDA) | វាគឺជាសារធាតុដែលសល់ពីការខូចខាតជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងកោសិកា (Lipid peroxidation) ហើយត្រូវបានគេប្រើជាសូចនាករដើម្បីវាស់ស្ទង់កម្រិតនៃការខូចខាតដោយសារស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្ម។ | វាប្រៀបដូចជាផ្សែងដែលនៅសេសសល់ក្រោយពេលមានអគ្គីភ័យ ដែលបញ្ជាក់ពីទំហំនៃការឆេះបំផ្លាញ។ |
| Enzyme-linked immunosorbent assay (បច្ចេកទេសអេលីសា / ELISA) | វាជាវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើប្រាស់អង់ស៊ីមដើម្បីវាស់ស្ទង់កម្រិតអង់ទីគ័រនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់សត្វសេះ ថាតើវាមានសមត្ថភាពទប់ទល់នឹងពិសពស់កម្រិតណា។ | វាប្រៀបដូចជាការប្រើក្រដាសតេស្តដើម្បីស្វែងរកវត្តមាន និងវាស់បរិមាណនៃសារធាតុណាមួយក្នុងទឹក។ |
អត្ថបទដែលបានបោះពុម្ពនៅលើ KhmerResearch ដែលទាក់ទងនឹងប្រធានបទនេះ៖
ប្រធានបទ និងសំណួរស្រាវជ្រាវដែលទាក់ទងនឹងឯកសារនេះ ដែលអ្នកអាចស្វែងរកបន្ថែម៖