Original Title: TÁC ĐỘNG CỦA CHI TIÊU CHO Y TẾ ĐẾN TĂNG TRƯỞNG KINH TẾ CẤP TỈNH Ở VIỆT NAM
Source: www.researchgate.net
Disclaimer: Summary generated by AI based on the provided document. Please refer to the original paper for full scientific accuracy.

ផលប៉ះពាល់នៃការចំណាយលើវិស័យសុខាភិបាលទៅលើកំណើនសេដ្ឋកិច្ចថ្នាក់ខេត្តនៅប្រទេសវៀតណាម

ចំណងជើងដើម៖ TÁC ĐỘNG CỦA CHI TIÊU CHO Y TẾ ĐẾN TĂNG TRƯỞNG KINH TẾ CẤP TỈNH Ở VIỆT NAM

អ្នកនិពន្ធ៖ Nguyễn Mạnh Cường (Đại học Kinh tế Nghệ An)

ឆ្នាំបោះពុម្ព៖ 2018, Tạp chí Kinh tế & Phát triển

វិស័យសិក្សា៖ Health Economics

១. សេចក្តីសង្ខេបប្រតិបត្តិ (Executive Summary)

បញ្ហា (The Problem)៖ ការស្រាវជ្រាវនេះដោះស្រាយពីបញ្ហានៃការវាយតម្លៃយ៉ាងច្បាស់លាស់អំពីតួនាទីនៃការចំណាយលើវិស័យសុខាភិបាលចំពោះកំណើនសេដ្ឋកិច្ចនៅកម្រិតខេត្តក្នុងប្រទេសវៀតណាម។

វិធីសាស្ត្រ (The Methodology)៖ ការសិក្សានេះប្រើប្រាស់ទិន្នន័យម៉ាក្រូសេដ្ឋកិច្ចកម្រិតខេត្ត និងវិធីសាស្ត្រសេដ្ឋកិច្ចមាត្រដើម្បីប៉ាន់ស្មានផលប៉ះពាល់។

លទ្ធផលសំខាន់ៗ (The Verdict)៖

២. ការវិភាគលើប្រសិទ្ធភាព និងដែនកំណត់ (Performance & Constraints)

វិធីសាស្ត្រ (Method) គុណសម្បត្តិ (Pros) គុណវិបត្តិ (Cons) លទ្ធផលគន្លឹះ (Key Result)
Panel Data Method (Fixed Effects/Random Effects)
វិធីសាស្ត្រទិន្នន័យបន្ទះ (Panel Data) ដោយប្រើប្រាស់ Fixed Effects ឬ Random Effects
មានភាពងាយស្រួលក្នុងការប៉ាន់ស្មាន និងជួយដោះស្រាយបញ្ហានៃអថេរដែលមិនអាចសង្កេតឃើញនៅក្នុងទិន្នន័យតាមខេត្តនីមួយៗ។ មិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាអថេរខាងក្នុង (Endogeneity) ដែលកើតមានឡើងរវាងការចំណាយលើសុខាភិបាល និងកំណើនសេដ្ឋកិច្ចបានល្អនោះទេ។ ការកើនឡើង ១% នៃការចំណាយលើសុខាភិបាល ជំរុញកំណើន GDP របស់ខេត្តចំនួន ០,០១៩%។
Generalized Method of Moments (GMM) - 2 steps
វិធីសាស្ត្រម៉ូម៉ង់ទូទៅ (GMM) កម្រិត ២ ជំហាន
អាចដោះស្រាយបញ្ហាអថេរខាងក្នុង (Endogeneity) បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងផ្តល់លទ្ធផលប៉ាន់ស្មានជាក់លាក់ជាងសម្រាប់ទិន្នន័យម៉ាក្រូសេដ្ឋកិច្ច។ ទាមទារការគណនាស្មុគស្មាញ និងត្រូវការទំហំសំណាកទិន្នន័យធំគ្រប់គ្រាន់ (ទិន្នន័យបន្ទះរយៈពេលវែង) ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលរឹងមាំ។ ការកើនឡើង ១% នៃការចំណាយលើសុខាភិបាល ជំរុញកំណើន GDP របស់ខេត្តចំនួន ០,០២៤%។

ការចំណាយលើធនធាន (Resource Cost)៖ ការសិក្សានេះផ្តោតលើការវិភាគទិន្នន័យម៉ាក្រូសេដ្ឋកិច្ចកម្រិតខេត្ត ដែលទាមទារនូវទិន្នន័យរយៈពេលច្រើនឆ្នាំ និងកម្មវិធីកុំព្យូទ័រសម្រាប់វិភាគសេដ្ឋកិច្ចមាត្រ។

៣. ការពិនិត្យសម្រាប់បរិបទកម្ពុជា/អាស៊ីអាគ្នេយ៍

ភាពលំអៀងនៃទិន្នន័យ (Data Bias)៖

ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើទិន្នន័យខេត្ត-ក្រុងទាំង ៦៣ នៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម ពីឆ្នាំ ២០១១ ដល់ ២០១៦។ ទិន្នន័យនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីបរិបទនៃប្រព័ន្ធសុខាភិបាល និងសេដ្ឋកិច្ចរបស់ប្រទេសវៀតណាមផ្ទាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារវៀតណាមនិងកម្ពុជាមានលក្ខណៈសេដ្ឋកិច្ចកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ស្រដៀងគ្នា ការរកឃើញនេះអាចធ្វើជាឯកសារយោងដ៏សំខាន់សម្រាប់ជួយសម្រួលដល់ការសិក្សាប្រៀបធៀបនៅកម្ពុជា។

លទ្ធភាពនៃការអនុវត្ត (Applicability)៖

វិធីសាស្ត្រនៃការស្រាវជ្រាវនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ខ្លាំងសម្រាប់ការរៀបចំគោលនយោបាយសេដ្ឋកិច្ចនិងសុខាភិបាលនៅកម្ពុជា។

សរុបមក ការវិនិយោគលើវិស័យសុខាភិបាលមិនមែនត្រឹមតែជាការចំណាយថវិកាសង្គមនោះទេ ប៉ុន្តែជាមូលដ្ឋានគ្រឹះដ៏រឹងមាំសម្រាប់ជំរុញកំណើនសេដ្ឋកិច្ចថ្នាក់មូលដ្ឋាន ដែលកម្ពុជាអាចយកជាគំរូអនុវត្តបាន។

៤. ផែនការសកម្មភាពសម្រាប់និស្សិត (Actionable Roadmap)

ដើម្បីអនុវត្តតាមការសិក្សានេះ និស្សិតគួរអនុវត្តតាមជំហានខាងក្រោម៖

  1. ប្រមូលទិន្នន័យម៉ាក្រូសេដ្ឋកិច្ចថ្នាក់ខេត្ត: ធ្វើការប្រមូលទិន្នន័យពីវិទ្យាស្ថានជាតិស្ថិតិ (NIS) នៃប្រទេសកម្ពុជា រួមមានទិន្នន័យផលិតផលក្នុងស្រុកសរុបកម្រិតខេត្ត ទំហំចំណាយថវិកាលើវិស័យសុខាភិបាលរដ្ឋ និងគ្រួសារ ចំនួនគ្រូពេទ្យ និងអាយុសង្ឃឹមរស់សម្រាប់រយៈពេលពី ៥ ទៅ ១០ ឆ្នាំចុងក្រោយ។
  2. រៀបចំទិន្នន័យ និងសម្អាតទិន្នន័យ: ប្រើប្រាស់កម្មវិធី Microsoft Excel ដើម្បីរៀបចំទិន្នន័យឲ្យទៅជាទម្រង់ Panel Data (កម្រិតខេត្ត និងកម្រិតឆ្នាំ) មុននឹងនាំចូលទៅក្នុងកម្មវិធីវិភាគដូចជា StataR
  3. ការប៉ាន់ស្មានតាមគំរូមូលដ្ឋាន: ដំណើរការវិភាគតាមរយៈម៉ូដែល Pooled OLS និង Fixed Effects / Random Effects រួចប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្ត Hausman Test នៅក្នុងកម្មវិធី Stata ដើម្បីកំណត់ថាតើម៉ូដែលមួយណាស័ក្តិសមជាងគេ។
  4. ដោះស្រាយបញ្ហា Endogeneity ជាមួយ GMM: ដោយសារចំណាយសុខាភិបាល និងកំណើនសេដ្ឋកិច្ចអាចជះឥទ្ធិពលទៅវិញទៅមក និស្សិតត្រូវប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រ System GMMArellano-Bond estimator នៅក្នុង Stata ដើម្បីទាញយកលទ្ធផលដែលត្រឹមត្រូវបំផុត ដោយគ្មានភាពលម្អៀង។
  5. វិភាគ និងបង្កើតអនុសាសន៍គោលនយោបាយ: ផ្អែកលើលទ្ធផលអត្រាភាគរយនៃកំណើន GDP ដែលទទួលបាន ត្រូវធ្វើការសរសេររបាយការណ៍ពន្យល់ពីអត្ថប្រយោជន៍សេដ្ឋកិច្ចនៃការបង្កើនចំនួនគ្រូពេទ្យ និងថវិកាសុខាភិបាល ដើម្បីផ្តល់ជាធាតុចូលដល់ក្រសួងពាក់ព័ន្ធក្នុងការបែងចែកថវិកាថ្នាក់ជាតិ។

៥. វាក្យសព្ទបច្ចេកទេស (Technical Glossary)

ពាក្យបច្ចេកទេស ការពន្យល់ជាខេមរភាសា (Khmer Explanation) និយមន័យសាមញ្ញ (Simple Definition)
Panel data គឺជាប្រភេទនៃទិន្នន័យដែលប្រមូលបានពីអង្គភាពដដែលៗ (ដូចជាខេត្ត ក្រុមហ៊ុន ឬបុគ្គល) ឆ្លងកាត់រយៈពេលវេលាច្រើនឆ្នាំជាប់ៗគ្នា។ នៅក្នុងការសិក្សានេះ វាគឺជាសំណុំទិន្នន័យម៉ាក្រូសេដ្ឋកិច្ចរបស់ខេត្តទាំង ៦៣ នៅវៀតណាម ពីឆ្នាំ ២០១១ ដល់ ២០១៦។ ដូចជាការថតរូបសិស្សម្នាក់ៗជារៀងរាល់ឆ្នាំតាំងពីថ្នាក់ទី១ ដល់ទី១២ ដើម្បីតាមដានការលូតលាស់របស់ពួកគេ ជំនួសឱ្យការថតរូបសិស្សទាំងអស់តែមួយដងក្នុងឆ្នាំណាមួយ។
Generalized Method of Moments (GMM) គឺជាវិធីសាស្ត្រស្ថិតិកម្រិតខ្ពស់មួយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីប៉ាន់ស្មានតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៅក្នុងគំរូសេដ្ឋកិច្ចមាត្រ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហា Endogeneity (អថេរខាងក្នុង) តាមរយៈការប្រើប្រាស់អថេរឧបករណ៍ (Instrumental variables) ជួយឱ្យលទ្ធផលនៃការវិភាគមានភាពជាក់លាក់និងមិនលម្អៀង។ ដូចជាការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ថ្លឹងទម្ងន់ឌីជីថលដ៏ឆ្លាតវៃដែលអាចកាត់កងទម្ងន់ចាន ឬកន្ត្រកចេញដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដើម្បីឱ្យដឹងតែទម្ងន់ពិតប្រាកដរបស់វត្ថុដែលយើងចង់ថ្លឹង។
Endogeneity គឺជាបញ្ហាដែលកើតឡើងនៅពេលដែលអថេរឯករាជ្យនៅក្នុងម៉ូដែល (ឧទាហរណ៍៖ ការចំណាយលើសុខាភិបាល) មានទំនាក់ទំនងជាមួយកំហុសរង្វាស់ (Error term) នៃម៉ូដែល ឬនៅពេលដែលមានទំនាក់ទំនងទៅវិញទៅមក (Reverse causality) ជាមួយអថេរអាស្រ័យ ពោលគឺកំណើនសេដ្ឋកិច្ចខ្ពស់ធ្វើឱ្យការចំណាយសុខាភិបាលខ្ពស់ ហើយការចំណាយសុខាភិបាលខ្ពស់ក៏ជួយឱ្យសេដ្ឋកិច្ចកើនឡើងវិញដែរ។ ដូចជាការប្រកែកគ្នាថា តើមាន់កើតមុនស៊ុត ឬស៊ុតកើតមុនមាន់ ព្រោះកត្តាទាំងពីរនេះសុទ្ធតែបង្កើតឱ្យមានគ្នាទៅវិញទៅមក។
Fixed effects model ជាគំរូវិភាគទិន្នន័យបន្ទះ (Panel Data) ដែលសន្មតថា កត្តាដែលមិនអាចសង្កេតឃើញរបស់អង្គភាពនីមួយៗ (ដូចជាទីតាំងភូមិសាស្ត្រ ឬវប្បធម៌ប្រចាំខេត្ត) គឺថេរតាមពេលវេលា ហើយវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវដកឥទ្ធិពលថេរទាំងនេះចេញ ដើម្បីគណនាឥទ្ធិពលសុទ្ធនៃអថេរឯករាជ្យផ្សេងទៀតដែលកំពុងសិក្សា។ ដូចជាការវាស់ស្ទង់សមត្ថភាពរត់ប្រណាំងរបស់មនុស្សម្នាក់ៗដោយបានកាត់កងចេញនូវកត្តាធម្មជាតិពីកំណើតរបស់ពួកគេ (ដូចជាកម្ពស់ ឬហ្សែន) ដើម្បីដឹងថាតើការហ្វឹកហាត់ពិតជាជួយឱ្យពួកគេរត់លឿនជាងមុនកម្រិតណា។
Hausman test គឺជាវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តស្ថិតិដើម្បីសម្រេចជ្រើសរើសថាតើគួរប្រើប្រាស់ម៉ូដែល Fixed Effects ហរឺ Random Effects សម្រាប់ការវិភាគ Panel Data។ ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តបដិសេធសម្មតិកម្មគោល នោះមានន័យថាម៉ូដែល Fixed Effects គឺជាជម្រើសដ៏ស័ក្តិសមជាង។ ដូចជាការធ្វើតេស្តសាកល្បងម៉ាស៊ីនពីរប្រភេទ ដើម្បីមើលថាតើម៉ាស៊ីនមួយណាដើរត្រូវ និងផ្តល់លទ្ធផលច្បាស់លាស់ជាងគេសម្រាប់ប្រភេទការងារជាក់លាក់ណាមួយ។
Cobb-Douglas production function ជារូបមន្តគណិតវិទ្យាសេដ្ឋកិច្ច (Y = AK^α L^β) ដែលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងទិន្នផល (Output) និងកត្តាធាតុចូល (Inputs) ជាទូទៅគឺ កម្លាំងពលកម្ម (Labor) និងមូលធន (Capital)។ នៅក្នុងការសិក្សានេះ គេបានពង្រីកសមីការនេះដោយបូកបញ្ចូលកត្តាធនធានមនុស្ស (កម្រិតសុខភាព) ទៅក្នុងសមីការផងដែរ។ ដូចជារូបមន្តធ្វើនំខេកដែលប្រាប់យើងថា បើយើងថែមម្សៅ (មូលធន) ប៉ុណ្ណេះ និងថែមចុងភៅ (ពលកម្ម) ប៉ុណ្ណោះ តើយើងនឹងអាចដុតនំខេកបានប៉ុន្មាន។
Endogenous growth model ជាទ្រឹស្តីសេដ្ឋកិច្ចដែលអះអាងថា កំណើនសេដ្ឋកិច្ចយូរអង្វែង ត្រូវបានជំរុញជាចម្បងដោយកត្តាខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធសេដ្ឋកិច្ច ជាពិសេសគឺការវិនិយោគលើមូលធនមនុស្ស (ការអប់រំ និងសុខាភិបាល) ការច្នៃប្រឌិត និងចំណេះដឹង ជាជាងកត្តាខាងក្រៅ។ ដូចជាការជឿជាក់ថាការអភិវឌ្ឍខ្លួនឯងដោយការរៀនសូត្រ និងថែរក្សាសុខភាព គឺជាគន្លឹះឆ្ពោះទៅរកភាពជោគជ័យយូរអង្វែងដោយខ្លួនឯង ជាជាងការរង់ចាំសំណាងធ្លាក់ពីលើមេឃ។

៦. ប្រធានបទពាក់ព័ន្ធ (Further Reading)

អត្ថបទដែលបានបោះពុម្ពនៅលើ KhmerResearch ដែលទាក់ទងនឹងប្រធានបទនេះ៖

ប្រធានបទ និងសំណួរស្រាវជ្រាវដែលទាក់ទងនឹងឯកសារនេះ ដែលអ្នកអាចស្វែងរកបន្ថែម៖