Original Title: ผลของโปรแกรมการระลึกถึงความหลังต่อความเข้มแข็งทางใจในผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้า (The Effect of a Reminiscence Program on The Resilience Among Older Adults with Depression)
Disclaimer: Summary generated by AI based on the provided document. Please refer to the original paper for full scientific accuracy.

ឥទ្ធិពលនៃកម្មវិធីរំលឹកអនុស្សាវរីយ៍ទៅលើភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្តក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត

ចំណងជើងដើម៖ ผลของโปรแกรมการระลึกถึงความหลังต่อความเข้มแข็งทางใจในผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้า (The Effect of a Reminiscence Program on The Resilience Among Older Adults with Depression)

អ្នកនិពន្ធ៖ Sujittra Suktawee (Srithaya Hospital), Rangsiman Soonthornchaiya (Thammasat University), Angkhana Jirarode (Thammasat University)

ឆ្នាំបោះពុម្ព៖ 2021, Journal of The Royal Thai Army Nurses

វិស័យសិក្សា៖ Geriatric Psychiatric Nursing

១. សេចក្តីសង្ខេបប្រតិបត្តិ (Executive Summary)

បញ្ហា (The Problem)៖ ការស្រាវជ្រាវនេះដោះស្រាយបញ្ហាជំងឺបាក់ទឹកចិត្តក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់ ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ ដោយស្វែងរកវិធីសាស្រ្តដើម្បីពង្រឹងភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេតាមរយៈការរំលឹកពីអតីតកាល។

វិធីសាស្ត្រ (The Methodology)៖ ការសិក្សានេះប្រើប្រាស់ការរចនាស្រាវជ្រាវបែបពាក់កណ្តាលពិសោធន៍ (Quasi-experimental design) ដោយបែងចែកអ្នកចូលរួមជាក្រុមពិសោធន៍ និងក្រុមត្រួតពិនិត្យ ដើម្បីវាយតម្លៃពិន្ទុមុន និងក្រោយការអនុវត្តកម្មវិធី។

លទ្ធផលសំខាន់ៗ (The Verdict)៖

២. ការវិភាគលើប្រសិទ្ធភាព និងដែនកំណត់ (Performance & Constraints)

វិធីសាស្ត្រ (Method) គុណសម្បត្តិ (Pros) គុណវិបត្តិ (Cons) លទ្ធផលគន្លឹះ (Key Result)
Instrumental Reminiscence Program + Usual Care
កម្មវិធីរំលឹកអនុស្សាវរីយ៍ផ្តោតលើការដោះស្រាយបញ្ហា រួមផ្សំការថែទាំធម្មតា
ជួយបង្កើនភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្តយ៉ាងច្បាស់លាស់ មិនប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងជួយឱ្យមនុស្សចាស់ចេះដោះស្រាយបញ្ហាបច្ចុប្បន្នដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍ជោគជ័យក្នុងអតីតកាល។ កម្មវិធីនេះក៏ជួយបង្កើតទំនាក់ទំនងល្អក្នុងចំណោមសមាជិកក្រុមផងដែរ។ ទាមទារពេលវេលាជាក់លាក់ (៦ វគ្គ រយៈពេល ៣សប្តាហ៍) និងត្រូវការអ្នកសម្របសម្រួល (គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬអ្នកស្ម័គ្រចិត្ត) ដែលមានជំនាញក្នុងការដឹកនាំការពិភាក្សា។ ពិន្ទុភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្តមានការកើនឡើងជាមធ្យម ២៩.៦៦ ពិន្ទុ (p < .001)។
Usual Care
ការថែទាំតាមបែបបទធម្មតា (ក្រុមត្រួតពិនិត្យ)
ងាយស្រួលអនុវត្តនៅតាមមណ្ឌលសុខភាពទូទៅ ចំណាយធនធានតិច និងមិនទាមទារពេលវេលាបន្ថែមច្រើនពីបុគ្គលិកពេទ្យ។ មិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការជួយកសាងភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្ត ឬផ្តល់យន្តការដោះស្រាយបញ្ហាផ្លូវចិត្តស៊ីជម្រៅសម្រាប់មនុស្សចាស់នោះទេ។ ពិន្ទុភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្តមានការកើនឡើងជាមធ្យមត្រឹមតែ ៩.៧០ ពិន្ទុប៉ុណ្ណោះ។

ការចំណាយលើធនធាន (Resource Cost)៖ ការអនុវត្តកម្មវិធីនេះមិនតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍បច្ចេកវិទ្យាថ្លៃៗនោះទេ ប៉ុន្តែទាមទារឱ្យមានធនធានមនុស្សដែលមានការបណ្តុះបណ្តាលត្រឹមត្រូវ និងពេលវេលាសមស្របសម្រាប់ដឹកនាំក្រុម។

៣. ការពិនិត្យសម្រាប់បរិបទកម្ពុជា/អាស៊ីអាគ្នេយ៍

ភាពលំអៀងនៃទិន្នន័យ (Data Bias)៖

ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសថៃ លើក្រុមមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុ ៦០ ឆ្នាំឡើងទៅ ចំនួន ៦០ នាក់ ដែលមានបញ្ហាបាក់ទឹកចិត្ត និងទទួលសេវានៅមណ្ឌលសុខភាពឃុំ។ ទោះបីជាវប្បធម៌ការរស់នៅរបស់ថៃ និងកម្ពុជាមានភាពស្រដៀងគ្នាច្រើន ប៉ុន្តែស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ច ការគាំទ្រពីគ្រួសារ និងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពនៅកម្ពុជាអាចមានភាពខុសគ្នា ដែលទាមទារឱ្យមានការសាកល្បងជាមុនដើម្បីធានាប្រសិទ្ធភាព។

លទ្ធភាពនៃការអនុវត្ត (Applicability)៖

វិធីសាស្ត្រមិនប្រើថ្នាំនេះមានសក្តានុពលខ្ពស់ និងស័ក្តិសមបំផុតក្នុងការយកមកអនុវត្តនៅក្នុងបរិបទប្រទេសកម្ពុជា ដែលកំពុងប្រឈមនឹងកំណើនមនុស្សចាស់។

ជារួម កម្មវិធីនេះគឺជាអន្តរាគមន៍ចំណាយតិច តែផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ខ្ពស់ក្នុងការលើកកម្ពស់សុខុមាលភាពផ្លូវចិត្ត និងកាត់បន្ថយបន្ទុកថែទាំគ្រួសារនៅកម្ពុជា។

៤. ផែនការសកម្មភាពសម្រាប់និស្សិត (Actionable Roadmap)

ដើម្បីអនុវត្តតាមការសិក្សានេះ និស្សិតគួរអនុវត្តតាមជំហានខាងក្រោម៖

  1. សិក្សាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃសុខភាពផ្លូវចិត្តមនុស្សចាស់: និស្សិតត្រូវស្វែងយល់ពីទ្រឹស្តីអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តរបស់ Erikson ទាក់ទងនឹងវ័យចំណាស់ និងយន្តការនៃការបាក់ទឹកចិត្ត (Geriatric Depression)។
  2. រៀបចំ និងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មឧបករណ៍វាស់ស្ទង់: បកប្រែ និងធ្វើតេស្តសុពលភាព (Validity & Reliability Test) លើកម្រងសំណួរ Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC) និង Geriatric Depression Scale (GDS) ទៅជាភាសាខ្មែរ ឱ្យស្របតាមបរិបទវប្បធម៌។
  3. អភិវឌ្ឍជំនាញដឹកនាំក្រុម និងវិធីសាស្ត្ររំលឹកអនុស្សាវរីយ៍: រៀនសូត្រពីរបៀបអនុវត្ត Instrumental Reminiscence ចំនួន ៦ វគ្គ ដូចដែលបានរៀបរាប់ក្នុងការសិក្សា និងហ្វឹកហាត់ជំនាញសម្របសម្រួលក្រុម (Group Facilitation Skills) ដើម្បីលើកទឹកចិត្តមនុស្សចាស់ឱ្យចែករំលែក។
  4. រៀបចំគម្រោងសាកល្បងនៅតាមសហគមន៍: សហការជាមួយអង្គការដូចជា HelpAge Cambodia ឬមណ្ឌលសុខភាពក្នុងស្រុក ដើម្បីជ្រើសរើសមនុស្សចាស់ប្រមាណ ២០-៣០ នាក់ ចូលរួមក្នុងការសិក្សាសាកល្បង (Pilot Study) រយៈពេល ៣ សប្តាហ៍។
  5. វិភាគទិន្នន័យ និងវាយតម្លៃលទ្ធផល: ប្រមូលទិន្នន័យមុននិងក្រោយកម្មវិធី រួចប្រើប្រាស់កម្មវិធីស្ថិតិដូចជា SPSSR ដើម្បីវិភាគ (Paired t-test) វាយតម្លៃថាតើភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្តពិតជាមានការកើនឡើងនៅក្នុងបរិបទកម្ពុជាដែរឬទេ។

៥. វាក្យសព្ទបច្ចេកទេស (Technical Glossary)

ពាក្យបច្ចេកទេស ការពន្យល់ជាខេមរភាសា (Khmer Explanation) និយមន័យសាមញ្ញ (Simple Definition)
Instrumental reminiscence ជាទម្រង់មួយនៃការរំលឹកអនុស្សាវរីយ៍ ដោយផ្តោតលើការនឹកឃើញរឿងរ៉ាវក្នុងអតីតកាលដែលបុគ្គលនោះធ្លាប់បានដោះស្រាយបញ្ហាដោយជោគជ័យ ដើម្បីយកមកធ្វើជាយុទ្ធសាស្ត្រដោះស្រាយបញ្ហា និងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ន។ ដូចជាការបើកមើលសៀវភៅកំណត់ហេតុចាស់ៗ ដើម្បីរកមើលវិធីសាស្ត្រដែលយើងធ្លាប់ប្រើឈ្នះឧបសគ្គពីមុន យកមកប្រើប្រាស់ប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាថ្ងៃនេះ។
Resilience ជាសមត្ថភាពផ្នែកផ្លូវចិត្តក្នុងការបត់បែន សម្របខ្លួន ទប់ទល់ និងងើបឈរឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សពីស្ថានភាពលំបាក វិបត្តិ ឬភាពតានតឹងក្នុងជីវិត។ ដូចជាគ្រាប់បាល់កៅស៊ូ ដែលទោះបីជាគេសង្កត់ ឬគប់ទម្លាក់ខ្លាំងយ៉ាងណាក៏ដោយ ក៏វានៅតែអាចលោតត្រឡប់មករកសភាពដើមវិញបានជានិច្ច។
Quasi-experimental design ជាការរចនាការស្រាវជ្រាវដែលមានការសាកល្បងអន្តរាគមន៍លើក្រុមគោលដៅ និងមានក្រុមត្រួតពិនិត្យ (Control Group) ប៉ុន្តែអ្នកចូលរួមមិនត្រូវបានជ្រើសរើសឲ្យចូលក្រុមដោយចៃដន្យទាំងស្រុងនោះទេ ដោយសារកត្តាជាក់ស្តែង។ ដូចជាការសាកល្បងថ្នាំថ្មីលើសិស្សពីរថ្នាក់ផ្សេងគ្នា ប៉ុន្តែមិនបានចាប់ឆ្នោតបំបែកសិស្សម្នាក់ៗឲ្យចូលថ្នាក់ទាំងពីរនោះទេ គឺយកសិស្សតាមថ្នាក់ដែលមានស្រាប់តែម្តង។
Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC) ជាឧបករណ៍ឬកម្រងសំណួរស្តង់ដារផ្នែកចិត្តសាស្ត្រដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីវាស់ស្ទង់កម្រិតនៃភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គលក្នុងការប្រឈមមុខនឹងភាពតានតឹង។ ដូចជាឧបករណ៍វាស់កម្តៅ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់វាស់កម្រិតភាពរឹងប៉ឹងនៃចិត្ដគំនិតរបស់យើងនៅពេលជួបទុក្ខលំបាក។
Thai Geriatric Depression Scale (TGDS) ជាកម្រងសំណួរដែលត្រូវបានកែសម្រួលនិងអភិវឌ្ឍន៍ឡើងជាពិសេសសម្រាប់វាយតម្លៃ និងចម្រាញ់រកអាការៈនៃជំងឺបាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់រស់នៅក្នុងប្រទេសថៃ។ ដូចជាកញ្ច្រែងរែងអង្ករ ដែលជួយបំបែកគ្រាប់អង្ករល្អនិងកម្ទេចកម្ទីចេញពីគ្នា ដើម្បីរកមើលថាតើមនុស្សចាស់ណាខ្លះដែលកំពុងលាក់ទុកវិបត្តិបាក់ទឹកចិត្តក្នុងចិត្ត។
Thai Mental State Examination (TMSE) ជាឧបករណ៍តេស្តដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីចម្រាញ់ និងវាយតម្លៃមុខងារនៃការគិត សតិបញ្ញា និងការចងចាំរបស់មនុស្សចាស់ ដើម្បីកំណត់ថាតើពួកគាត់មានជំងឺវង្វេងវង្វាន់ខួរក្បាលដែរឬទេ។ ដូចជាការធ្វើតេស្តសាកល្បងម៉ាស៊ីនឡានចាស់ៗ ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើប្រព័ន្ធបញ្ជា និងអង្គចងចាំរបស់វានៅដំណើរការល្អឬអត់។
Independent t-test ជាវិធីសាស្ត្រស្ថិតិដែលប្រើសម្រាប់ប្រៀបធៀបតម្លៃមធ្យមនៃក្រុមឯករាជ្យពីរផ្សេងគ្នា ដើម្បីកំណត់ថាតើក្រុមទាំងពីរនោះមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងពិតប្រាកដ ឬគ្រាន់តែជារឿងចៃដន្យនៃទិន្នន័យ។ ដូចជាការយកពិន្ទុប្រឡងមធ្យមរបស់សិស្សសាលា A និងសិស្សសាលា B មកថ្លឹងផ្ទឹមគ្នា ដើម្បីមើលថាសាលាណាពិតជាបង្រៀនបានល្អជាងដាច់។
Cronbach’s alpha coefficient ជារង្វាស់ស្ថិតិដែលប្រើសម្រាប់វាស់ភាពជឿជាក់ (Reliability) និងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៃសំណួរនីមួយៗនៅក្នុងកម្រងសំណួរតែមួយ ថាវាពិតជាកំពុងវាស់ស្ទង់លើរឿងតែមួយមែន។ ដូចជាការថ្លឹងជញ្ជីងមួយចំនួន១០ដងជាមួយនឹងវត្ថុដដែល ហើយវាតែងតែបង្ហាញទម្ងន់ដូចគ្នារាល់ដង ដែលបញ្ជាក់ថាជញ្ជីងនោះពិតជាមានស្តង់ដារ។

៦. ប្រធានបទពាក់ព័ន្ធ (Further Reading)

អត្ថបទដែលបានបោះពុម្ពនៅលើ KhmerResearch ដែលទាក់ទងនឹងប្រធានបទនេះ៖

ប្រធានបទ និងសំណួរស្រាវជ្រាវដែលទាក់ទងនឹងឯកសារនេះ ដែលអ្នកអាចស្វែងរកបន្ថែម៖