Original Title: Factors Affecting Anemia Prevention Behavior in Pregnant Women based on Lawrence Green’s Theory
Source: www.jidmr.com
Disclaimer: Summary generated by AI based on the provided document. Please refer to the original paper for full scientific accuracy.

កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់អាកប្បកិរិយាការពារជំងឺកង្វះឈាមក្រហមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដោយផ្អែកលើទ្រឹស្តីរបស់ Lawrence Green

ចំណងជើងដើម៖ Factors Affecting Anemia Prevention Behavior in Pregnant Women based on Lawrence Green’s Theory

អ្នកនិពន្ធ៖ Mira Triharini (Faculty of Nursing Universitas Airlangga Surabaya, Indonesia), Ayu Rahmawati (Faculty of Nursing Universitas Airlangga Surabaya, Indonesia), Aria Aulia Nastiti (Faculty of Nursing Universitas Airlangga Surabaya, Indonesia), Yulis Setiya Dewi (Faculty of Nursing Universitas Airlangga Surabaya, Indonesia), Smriti Kana Mani (Govt College of Nursing, Medical College and Hospital, Kolkata. & OSD, Nursing Directorate, Govt of West Bengal)

ឆ្នាំបោះពុម្ព៖ 2021, Journal of International Dental and Medical Research

វិស័យសិក្សា៖ Public Health

១. សេចក្តីសង្ខេបប្រតិបត្តិ (Executive Summary)

បញ្ហា (The Problem)៖ ការសិក្សានេះដោះស្រាយបញ្ហាអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺកង្វះឈាមក្រហម (Anemia) ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដែលបណ្តាលមកពីការអនុវត្តអាកប្បកិរិយាការពារជំងឺនេះនៅមានកម្រិតទាប ដូចជាការមិនសូវញ៉ាំថ្នាំជាតិដែក និងការខកខានក្នុងការពិនិត្យផ្ទៃពោះ (ANC)។

វិធីសាស្ត្រ (The Methodology)៖ ការសិក្សានេះប្រើប្រាស់ការរចនាបែបស្រាវជ្រាវទំនាក់ទំនង (Correlational design) ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រកាត់ទទឹង (Cross-sectional approach)។

លទ្ធផលសំខាន់ៗ (The Verdict)៖

២. ការវិភាគលើប្រសិទ្ធភាព និងដែនកំណត់ (Performance & Constraints)

វិធីសាស្ត្រ (Method) គុណសម្បត្តិ (Pros) គុណវិបត្តិ (Cons) លទ្ធផលគន្លឹះ (Key Result)
Impact of Knowledge Assessment
ការវាយតម្លៃឥទ្ធិពលនៃចំណេះដឹង
ផ្តល់មូលដ្ឋានគ្រឹះដ៏រឹងមាំក្នុងការជួយឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះយល់ដឹងពីផលប៉ះពាល់នៃការខ្វះជាតិដែក និងចេះសម្រេចចិត្តបានត្រឹមត្រូវ។ ចំណេះដឹងតែមួយមុខមិនទាន់គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការធានាថាបុគ្គលម្នាក់នឹងផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាអនុវត្តជាក់ស្តែងនោះទេ។ មានទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានយ៉ាងសំខាន់ (p = 0.000; r = 0.491) ទៅនឹងអាកប្បកិរិយាការពារជំងឺកង្វះឈាមក្រហម។
Husband Support Evaluation
ការវាយតម្លៃការគាំទ្រពីស្វាមី
ជាកត្តាជំរុញទឹកចិត្តដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតដែលជួយឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យយ៉ាងខ្ជាប់ខ្ជួន។ ទាមទារឱ្យមានការចំណាយពេលវេលា និងការយល់ដឹងស៊ីជម្រៅពីបុរសជាស្វាមី ដែលជារឿយៗតែងរវល់នឹងការងារ។ មានទំនាក់ទំនងខ្លាំងជាងគេបំផុត (p = 0.000; r = 0.581) ទៅនឹងការកែលម្អអាកប្បកិរិយាការពារកង្វះឈាម។
Beliefs and Taboos Analysis
ការវិភាគលើជំនឿ និងត្រណម
ការមានជំនឿវិជ្ជមានអាចការពារទារក និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពីហានិភ័យដោយការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់។ ឥទ្ធិពលនៃជំនឿមានការថយចុះនៅក្នុងតំបន់ទីក្រុងដោយសារការវិវត្តនៃសង្គមទំនើប។ គ្មានទំនាក់ទំនងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេនៅក្នុងការសិក្សានេះ (p = 0.227; r = 0.098)។

ការចំណាយលើធនធាន (Resource Cost)៖ ការស្រាវជ្រាវនេះមិនតម្រូវឱ្យមានធនធានបច្ចេកវិទ្យាស្មុគស្មាញទេ ប៉ុន្តែទាមទារឧបករណ៍ប្រមូលទិន្នន័យដែលមានស្តង់ដារ និងចំណេះដឹងផ្នែកវិភាគស្ថិតិ។

៣. ការពិនិត្យសម្រាប់បរិបទកម្ពុជា/អាស៊ីអាគ្នេយ៍

ភាពលំអៀងនៃទិន្នន័យ (Data Bias)៖

ការសិក្សានេះធ្វើឡើងនៅមណ្ឌលសុខភាព Sidotopo Wetan ក្នុងទីក្រុងស៊ូរ៉ាបាយ៉ា ប្រទេសឥណ្ឌូនេស៊ី ដោយផ្តោតលើស្ត្រីនៅតំបន់ទីក្រុង (ភាគច្រើនមានការអប់រំកម្រិតវិទ្យាល័យ និងជាស្ត្រីមេផ្ទះ)។ ទិន្នន័យនេះមិនបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីជំនឿ និងការអនុវត្តនៅតំបន់ជនបទដាច់ស្រយាលនោះទេ។ សម្រាប់ប្រទេសកម្ពុជា ចំណុចនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ ពីព្រោះស្ត្រីនៅតំបន់ជនបទនៃកម្ពុជានៅតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវត្រណមហូបចុក និងខ្វះខាតការអប់រំ ដែលទាមទារការវាយតម្លៃក្នុងបរិបទខុសពីនេះ។

លទ្ធភាពនៃការអនុវត្ត (Applicability)៖

វិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃ និងលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះ មានសារៈប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរៀបចំយុទ្ធសាស្ត្រលើកកម្ពស់សុខភាពមាតានៅប្រទេសកម្ពុជា។

សរុបមក ការពង្រីកគោលដៅអប់រំសុខភាពទៅកាន់ស្វាមី និងសមាជិកគ្រួសារ គឺជាគន្លឹះដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយអត្រាជំងឺកង្វះឈាមក្រហមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅកម្ពុជា។

៤. ផែនការសកម្មភាពសម្រាប់និស្សិត (Actionable Roadmap)

ដើម្បីអនុវត្តតាមការសិក្សានេះ និស្សិតគួរអនុវត្តតាមជំហានខាងក្រោម៖

  1. សិក្សាទ្រឹស្តីមូលដ្ឋាន: ស្វែងយល់ឱ្យស៊ីជម្រៅពីទ្រឹស្តី Lawrence Green's Theory (Precede-Proceed Model) និងអកប្បកិរិយាសុខភាពទាក់ទងនឹងជំងឺកង្វះឈាមក្រហម។
  2. រចនា និងបន្សាំកម្រងសំណួរ: បង្កើត និងបកប្រែកម្រងសំណួរជាភាសាខ្មែរឱ្យស្របតាមបរិបទវប្បធម៌ ដោយធ្វើតេស្តភាពជឿជាក់ (Reliability Test via Cronbach's Alpha) លើក្រុមតូចមួយសិន មុននឹងយកទៅប្រមូលទិន្នន័យជាក់ស្តែង។
  3. ស្នើសុំការអនុញ្ញាតផ្នែកសីលធម៌: រៀបចំសំណុំឯកសារគោលបំណងស្រាវជ្រាវ ដើម្បីស្នើសុំការអនុញ្ញាតពីគណៈកម្មាធិការជាតិក្រមសីលធម៌ស្រាវជ្រាវសុខាភិបាល (NECHR) នៃក្រសួងសុខាភិបាលកម្ពុជា។
  4. ការប្រមូល និងវិភាគទិន្នន័យ: ចុះប្រមូលទិន្នន័យនៅតាមមណ្ឌលសុខភាព (ទាំងទីក្រុងនិងជនបទ) រួចប្រើប្រាស់កម្មវិធី SPSSR ដើម្បីវិភាគទំនាក់ទំនងរវាងអថេរដោយប្រើប្រាស់ Spearman's Rho
  5. ចងក្រងគោលការណ៍ណែនាំសុខភាព: ផ្អែកលើលទ្ធផលទទួលបាន សូមសរសេររបាយការណ៍ផ្តល់អនុសាសន៍គោលនយោបាយ (Policy Brief) ស្តីពីវិធីសាស្ត្រជំរុញការចូលរួមរបស់ស្វាមីក្នុងកម្មវិធីថែទាំគភ៌នៅកម្ពុជា។

៥. វាក្យសព្ទបច្ចេកទេស (Technical Glossary)

ពាក្យបច្ចេកទេស ការពន្យល់ជាខេមរភាសា (Khmer Explanation) និយមន័យសាមញ្ញ (Simple Definition)
Anemia ស្ថានភាពដែលរាងកាយខ្វះកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អ ឬខ្វះអេម៉ូក្លូប៊ីនដើម្បីដឹកនាំអុកស៊ីហ្សែនទៅកាន់ជាលិការាងកាយ ដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការខ្វះជាតិដែកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាដូចជារថយន្តដែលខ្វះសាំង ធ្វើឱ្យរាងកាយម្តាយនិងទារកអស់កម្លាំង និងមិនអាចលូតលាស់បានល្អដោយសារខ្វះខ្យល់អុកស៊ីហ្សែនសម្រាប់ចំហេះ។
Lawrence Green’s Theory ជាទ្រឹស្តីផ្នែកសុខភាពសាធារណៈដែលពន្យល់ថា អាកប្បកិរិយាសុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ៗត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាបីយ៉ាងគឺ៖ កត្តាជំរុញ (ចំណេះដឹង ជំនឿ) កត្តាគាំទ្រ (ធនធានសង្គម) និងកត្តាពង្រឹង (ការគាំទ្រពីគ្រួសារឬគ្រូពេទ្យ)។ វាប្រៀបដូចជាការដាំដើមឈើមួយដើម ដែលត្រូវការទាំងគ្រាប់ពូជល្អ (ចំណេះដឹង) ដីមានជីជាតិ (ធនធាន) និងការថែទាំពីអ្នកដាំ (ការគាំទ្រពីស្វាមី) ទើបវាអាចលូតលាស់និងមានផ្លែផ្កាបាន។
Cross-sectional approach ជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវដែលអ្នកស្រាវជ្រាវប្រមូលទិន្នន័យពីក្រុមមនុស្សផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងពេលវេលាតែមួយជាក់លាក់ណាមួយ ដើម្បីស្វែងយល់ពីទំនាក់ទំនងរវាងអថេរ ដូចជាទំនាក់ទំនងរវាងចំណេះដឹងនិងអាកប្បកិរិយា ដោយមិនបាច់តាមដានពួកគាត់រាប់ឆ្នាំនោះទេ។ ដូចជាការថតរូបមួយប៉ុស្តិ៍នៃសកម្មភាពមនុស្សច្រើននាក់ក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីមើលថាអ្នកណាកំពុងធ្វើអ្វីខ្លះនៅវិនាទីនោះ ជាជាងការថតជាវីដេអូតាមដានពេញមួយថ្ងៃ។
Purposive sampling ជាវិធីសាស្ត្រជ្រើសរើសអ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សា ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវកំណត់លក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ទុកជាមុន (ឧទាហរណ៍៖ ជ្រើសរើសតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលរស់នៅជាមួយស្វាមី និងគ្មានជំងឺផ្សេងៗ) ដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យចំគោលដៅនៃការសិក្សា។ ដូចជាការរើសយកតែផ្លែប៉ោមពណ៌ក្រហមចេញពីកន្ត្រកដែលមានផ្លែឈើចម្រុះ ដើម្បីយកមកធ្វើតេស្តរសជាតិផ្លែប៉ោមក្រហមដោយមិនខ្វល់ពីផ្លែឈើផ្សេង។
Spearman’s Rho ជារូបមន្តស្ថិតិដែលប្រើសម្រាប់វាស់ស្ទង់កម្រិតនៃទំនាក់ទំនងរវាងអថេរពីរដែលមានលក្ខណៈជាចំណាត់ថ្នាក់ (Ordinal data) ដើម្បីរកមើលថាតើនៅពេលកត្តាមួយប្រែប្រួល កត្តាមួយទៀតប្រែប្រួលតាមស្របគ្នា ឬផ្ទុយគ្នាដែរឬទេ។ ដូចជាការប្រើម៉ែត្រវាស់មើលថា តើកម្ពស់របស់សិស្សមានទំនាក់ទំនងស្របគ្នាជាមួយទម្ងន់របស់ពួកគេដែរឬទេ (បើកម្ពស់កើន តើទម្ងន់កើនតាមដែរឬទេ)។
Antenatal care (ANC) សេវាថែទាំសុខភាព ការអប់រំ និងការពិនិត្យតាមដានដែលផ្តល់ដោយអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រដល់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីការពារជំងឺនានា និងធានាសុវត្ថិភាពទាំងម្តាយនិងទារក។ ដូចជាការយកឡានទៅត្រួតពិនិត្យម៉ាស៊ីនតាមកាលកំណត់នៅយានដ្ឋាន ដើម្បីធានាថាវានឹងមិនខូចនៅតាមផ្លូវពេលកំពុងបើកបរ។
Cronbach’s alpha ជារង្វាស់ស្ថិតិដែលប្រើដើម្បីវាយតម្លៃ "ភាពជឿជាក់" (Reliability) នៃកម្រងសំណួរ ថាតើសំណួរនីមួយៗនៅក្នុងក្រុមនោះវាស់ស្ទង់ពីបញ្ហាតែមួយដូចគ្នាក្នុងកម្រិតណា ដើម្បីបញ្ជាក់ថាកម្រងសំណួរនោះមានស្តង់ដារ។ ដូចជាការថ្លឹងទម្ងន់វត្ថុមួយនៅលើជញ្ជីងដដែល ៣ដង ហើយជញ្ជីងបង្ហាញលទ្ធផលដូចគ្នាទាំង ៣ដង ដែលបញ្ជាក់ថាជញ្ជីងនោះអាចទុកចិត្តបានពិតប្រាកដ។
Maternal morbidity ស្ថានភាពជំងឺ ការរងរបួស ឬបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរទាំងឡាយណាដែលកើតមានចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ពេលសម្រាល ឬក្រោយពេលសម្រាលកូន ដែលមិនបណ្តាលឱ្យស្លាប់ តែប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវកាយឬផ្លូវចិត្ត។ វាប្រៀបបាននឹងការរងរបួសបាក់ឆ្អឹងពេលលេងកីឡា ដែលមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត តែធ្វើឱ្យអ្នកលេងបាត់បង់សមត្ថភាពនិងត្រូវសម្រាកព្យាបាលមួយរយៈ។

៦. ប្រធានបទពាក់ព័ន្ធ (Further Reading)

អត្ថបទដែលបានបោះពុម្ពនៅលើ KhmerResearch ដែលទាក់ទងនឹងប្រធានបទនេះ៖

ប្រធានបទ និងសំណួរស្រាវជ្រាវដែលទាក់ទងនឹងឯកសារនេះ ដែលអ្នកអាចស្វែងរកបន្ថែម៖