Original Title: Resistance to Synthetic Pyrethroids in Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) in Thailand
Source: li01.tci-thaijo.org
Disclaimer: Summary generated by AI based on the provided document. Please refer to the original paper for full scientific accuracy.

ភាពស៊ាំទៅនឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត Synthetic Pyrethroids របស់មូសខ្លា Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) នៅប្រទេសថៃ

ចំណងជើងដើម៖ Resistance to Synthetic Pyrethroids in Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) in Thailand

អ្នកនិពន្ធ៖ Patcharawan Sirisopa (Department of Entomology, Faculty of Agriculture, Kasetsart University), Kanutcharee Thanispong (Department of Disease Control, Ministry of Public Health, Thailand), Theeraphap Chareonviriyaphap (Department of Entomology, Faculty of Agriculture, Kasetsart University), Waraporn Juntarajumnong (Department of Entomology, Faculty of Agriculture, Kasetsart University)

ឆ្នាំបោះពុម្ព៖ 2014, Kasetsart J. (Nat. Sci.)

វិស័យសិក្សា៖ Public Health

១. សេចក្តីសង្ខេបប្រតិបត្តិ (Executive Summary)

បញ្ហា (The Problem)៖ ការសិក្សានេះដោះស្រាយបញ្ហានៃការកើនឡើងនូវភាពស៊ាំរបស់មូសខ្លា Aedes aegypti ដែលជាភ្នាក់ងារចម្លងជំងឺគ្រុនឈាម (Dengue fever) ទៅនឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតប្រភេទ synthetic pyrethroids នៅក្នុងប្រទេសថៃ។

វិធីសាស្ត្រ (The Methodology)៖ អ្នកស្រាវជ្រាវបានធ្វើតេស្តភាពងាយរងគ្រោះនៃមូសខ្លាដែលប្រមូលបានពីតំបន់ចំនួន ៧ ដែលមានការផ្ទុះឡើងនូវជំងឺគ្រុនឈាម ដោយប្រើកម្រិតថ្នាំវិនិច្ឆ័យ (Diagnostic doses) នៃថ្នាំ pyrethroids ចំនួន ៦ ប្រភេទ។

លទ្ធផលសំខាន់ៗ (The Verdict)៖

២. ការវិភាគលើប្រសិទ្ធភាព និងដែនកំណត់ (Performance & Constraints)

វិធីសាស្ត្រ (Method) គុណសម្បត្តិ (Pros) គុណវិបត្តិ (Cons) លទ្ធផលគន្លឹះ (Key Result)
WHO Bioassay: Deltamethrin, Permethrin, & Bifenthrin
ការធ្វើតេស្តជីវសាស្ត្រ WHO លើថ្នាំ Deltamethrin, Permethrin និង Bifenthrin
ជាថ្នាំស្តង់ដារដែលធ្លាប់មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការគ្រប់គ្រងមូសនាពេលកន្លងមក។ មូសនៅតំបន់សិក្សាមានភាពស៊ាំកម្រិតខ្ពស់ខ្លាំង ដែលធ្វើឱ្យថ្នាំទាំងនេះលែងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសម្លាប់។ អត្រាស្លាប់ទាបខ្លាំង (ពី ០% ទៅ ៥៥%) បង្ហាញពីភាពស៊ាំកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។
WHO Bioassay: Alpha-cypermethrin & Cypermethrin
ការធ្វើតេស្តជីវសាស្ត្រ WHO លើថ្នាំ Alpha-cypermethrin និង Cypermethrin
នៅតែរក្សាបាននូវប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការសម្លាប់មូសនៅក្នុងខេត្តភាគច្រើន។ បានចាប់ផ្តើមបង្ហាញសញ្ញានៃការស៊ាំនឹងថ្នាំ (Incipient resistance) នៅក្នុងតំបន់ទីក្រុងមួយចំនួនដូចជាទីក្រុងបាងកក។ អត្រាស្លាប់នៅខ្ពស់ (ពី ៨៩% ទៅ ១០០%) ប៉ុន្តែទាមទារការតាមដានបន្ត។

ការចំណាយលើធនធាន (Resource Cost)៖ ការសិក្សានេះទាមទារឧបករណ៍មន្ទីរពិសោធន៍ជីវសាស្ត្រស្តង់ដារ សម្ភារៈធ្វើតេស្តរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក និងអ្នកជំនាញក្នុងការចិញ្ចឹមមូស។

៣. ការពិនិត្យសម្រាប់បរិបទកម្ពុជា/អាស៊ីអាគ្នេយ៍

ភាពលំអៀងនៃទិន្នន័យ (Data Bias)៖

ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងខេត្តចំនួន ៧ ក្នុងប្រទេសថៃ ក្នុងអំឡុងពេលមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺគ្រុនឈាមនៅឆ្នាំ ២០១១-២០១២។ ទិន្នន័យនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងសម្រាប់ប្រទេសកម្ពុជា ដោយសារប្រទេសទាំងពីរមានលក្ខណៈភូមិសាស្ត្រ អាកាសធាតុ និងប្រវត្តិប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតស្រដៀងគ្នា ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមូស Aedes aegypti នៅកម្ពុជាមាននិន្នាការស៊ាំនឹងថ្នាំដូចគ្នា។

លទ្ធភាពនៃការអនុវត្ត (Applicability)៖

វិធីសាស្ត្រ និងលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះ មានសារៈសំខាន់ និងអាចយកមកអនុវត្តដោយផ្ទាល់សម្រាប់កម្មវិធីគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនឈាមនៅកម្ពុជា។

ការអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំជាប្រចាំតាមវិធីសាស្ត្រនេះ នឹងជួយឱ្យកម្ពុជាអាចផ្លាស់ប្តូរប្រភេទថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតបានទាន់ពេលវេលា និងកាត់បន្ថយការផ្ទុះជំងឺគ្រុនឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

៤. ផែនការសកម្មភាពសម្រាប់និស្សិត (Actionable Roadmap)

ដើម្បីអនុវត្តតាមការសិក្សានេះ និស្សិតគួរអនុវត្តតាមជំហានខាងក្រោម៖

  1. សិក្សាពីពិធីសារស្តង់ដារ: ស្វែងយល់លម្អិត និងអនុវត្តតាមពិធីសារ WHO Susceptibility Bioassay ដើម្បីធានាថាការធ្វើតេស្តរាប់អត្រាស្លាប់របស់មូសមានភាពត្រឹមត្រូវតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិ។
  2. ប្រមូល និងបង្កាត់ពូជមូសតាមតំបន់: ប្រមូលដង្កូវទឹកមូស Aedes aegypti ពីតំបន់គោលដៅ (Hotspots) និងបង្កាត់ពូជពួកវានៅក្នុងបន្ទប់ពិសោធន៍ដែលមានការគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាព និងសំណើម។
  3. រៀបចំក្រដាសធ្វើតេស្តសម្លាប់សត្វល្អិត: ប្រើប្រាស់ក្រដាស Whatman No. 1 ជ្រលក់ជាមួយកម្រិតថ្នាំវិនិច្ឆ័យ (Diagnostic doses) នៃថ្នាំ Synthetic Pyrethroids ទាំង ៦ ប្រភេទ។
  4. អនុវត្តការធ្វើតេស្ត និងវិភាគទិន្នន័យ: កត់ត្រាអត្រាមូសសន្លប់នៅម៉ោងទី១ និងអត្រាស្លាប់នៅម៉ោងទី២៤ បន្ទាប់មកគណនាកែតម្រូវទិន្នន័យដោយប្រើរូបមន្ត Abbott's formula ប្រសិនបើក្រុមត្រួតពិនិត្យ (Control) មានអត្រាស្លាប់ចន្លោះ ៥-២០%។
  5. កសាងផែនទីភាពស៊ាំនឹងថ្នាំថ្នាក់ជាតិ: ចងក្រងទិន្នន័យទាំងអស់ដើម្បីគូសផែនទីភាពស៊ាំទូទាំងប្រទេស និងប្រើប្រាស់កម្មវិធី QGIS ដើម្បីផ្តល់រូបភាពជាក់ស្តែងដល់ស្ថាប័នសុខាភិបាលក្នុងការសម្រេចចិត្តផ្លាស់ប្តូរប្រភេទថ្នាំ។

៥. វាក្យសព្ទបច្ចេកទេស (Technical Glossary)

ពាក្យបច្ចេកទេស ការពន្យល់ជាខេមរភាសា (Khmer Explanation) និយមន័យសាមញ្ញ (Simple Definition)
Synthetic Pyrethroids (ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ស៊ីនតេទិក ពីរ៉េត្រូអ៊ីត) ជាប្រភេទថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតគីមីដែលបង្កើតឡើងដោយមនុស្ស ដើម្បីយកត្រាប់តាមសារធាតុពុលធម្មជាតិនៅក្នុងផ្កាស្បៃរឿង ដោយវាមានតួនាទីវាយប្រហារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់សត្វល្អិត និងត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការសម្លាប់មូស។ ដូចជាការយកក្បួនផ្សំថ្នាំពុលពីធម្មជាតិមកផលិតជារោងចក្រ ដើម្បីបង្កើតអាវុធគីមីសម្លាប់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់មូស។
Diagnostic dose (កម្រិតថ្នាំវិនិច្ឆ័យ) ជាកម្រិតកំហាប់នៃថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលត្រូវបានកំណត់ជាស្តង់ដារ ដើម្បីសម្លាប់មូសដែលគ្មានភាពស៊ាំឱ្យស្លាប់ ១០០% ដែលជួយឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវអាចវាស់ស្ទង់ដឹងថា តើមានមូសណាខ្លះដែលរស់រានមានជីវិត ដែលបញ្ជាក់ពីការមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំ។ ដូចជាការកំណត់ពិន្ទុអប្បបរមា (ឧទាហរណ៍ ៥០/១០០) ដែលសិស្សធម្មតាត្រូវតែប្រឡងជាប់ បើអ្នកណាធ្លាក់ ឬមូសណាមិនស្លាប់ មានន័យថាវាខុសប្រក្រតី (ស៊ាំនឹងថ្នាំ)។
Incipient resistance (ភាពស៊ាំនឹងថ្នាំដំណាក់កាលដំបូង) ជាស្ថានភាពដែលចំនួនមូសងាប់មានចន្លោះពី ៨០% ទៅ ៩៧% នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតស្តង់ដារ ដែលជាសញ្ញាព្រមានបញ្ជាក់ថា មូសនៅក្នុងតំបន់នោះកំពុងតែចាប់ផ្តើមវិវត្តខ្លួនឱ្យស៊ាំនឹងថ្នាំបណ្តើរៗហើយ ទោះបីជាវាមិនទាន់ស៊ាំ១០០%ក៏ដោយ។ ដូចជាពេលដែលមេរោគចាប់ផ្តើមលែងសូវខ្លាចថ្នាំពេទ្យ ដោយថ្នាំដែលធ្លាប់តែពូកែសម្លាប់បាន១០០% ឥឡូវសម្លាប់បានត្រឹម៩០% ដែលជាសញ្ញាព្រមានមុនពេលថ្នាំលែងមានប្រសិទ្ធភាពទាំងស្រុង។
Knockdown (ការធ្វើឱ្យសន្លប់) ជាដំណាក់កាលដែលសត្វល្អិតបាត់បង់ចលនា ឬធ្លាក់ចុះមកក្រោមក្នុងរយៈពេលខ្លី (ឧ. ១ម៉ោង) បន្ទាប់ពីប៉ះពាល់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត មុនពេលវាត្រូវបានគេតាមដានបន្តរយៈពេល ២៤ម៉ោង ដើម្បីបញ្ជាក់ថាវាពិតជាស្លាប់មែន ឬអាចរស់ឡើងវិញ។ ដូចជាអ្នកប្រដាល់ដែលត្រូវគេវាយឱ្យដួលសន្លប់នៅលើសង្វៀន ប៉ុន្តែមិនទាន់ច្បាស់ថាស្លាប់ឬរស់នោះទេ អាចនឹងដឹងខ្លួនវិញនៅពេលក្រោយ។
Anthropophilic (ទម្លាប់ចូលចិត្តខាំមនុស្ស) ជាអត្តចរិតពីធម្មជាតិរបស់សត្វល្អិតមួយចំនួន (ដូចជាមូសខ្លា) ដែលចូលចិត្តរស់នៅក្បែរមនុស្ស និងជ្រើសរើសបឺតឈាមមនុស្សជាអាហារចម្បង ជាជាងបឺតឈាមសត្វដទៃទៀត ដែលធ្វើឱ្យវាងាយនឹងចម្លងជំងឺដល់មនុស្ស។ ដូចជាសត្វចិញ្ចឹមដែលរើសចំណី ដោយវាចូលចិត្តញ៉ាំតែឈាមមនុស្ស ជាងញ៉ាំឈាមសត្វដទៃ ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាភ្នាក់ងារចម្លងជំងឺដល់មនុស្សយ៉ាងសកម្ម។
Aedes aegypti (មូសខ្លា) ជាប្រភេទមូសដែលចូលចិត្តខាំនៅពេលថ្ងៃ និងជាភ្នាក់ងារចម្បងក្នុងការផ្ទុក និងចម្លងវីរុសជំងឺគ្រុនឈាម ជំងឺហ្ស៊ីកា និងជំងឺឈីកា បន្តពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។ ដូចជាយានជំនិះចម្បងដែលដឹកជញ្ជូនមេរោគគ្រុនឈាមពីអ្នកជំងឺម្នាក់ទៅកាន់មនុស្សមានសុខភាពល្អម្នាក់ទៀតនៅពេលថ្ងៃត្រង់។
Susceptibility test (ការធ្វើតេស្តភាពងាយរងគ្រោះនឹងថ្នាំ) ជានីតិវិធីពិសោធន៍តាមស្តង់ដារ ដើម្បីត្រួតពិនិត្យមើលថាតើហ្វូងសត្វល្អិតនៅតំបន់ណាមួយ ងាយនឹងត្រូវសម្លាប់ដោយថ្នាំគីមីកម្រិតណា ដើម្បីជួយឱ្យអាជ្ញាធរវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពថ្នាំដែលកំពុងប្រើប្រាស់។ ដូចជាការបាញ់សាកល្បងអាវក្រោះការពារគ្រាប់កាំភ្លើង ដើម្បីមើលថាតើអាវនោះនៅតែអាចការពារគ្រាប់បានដែរឬទេ មុននឹងយកទៅឱ្យប៉ូលីសប្រើប្រាស់ផ្ទាល់។
Hybridization (ការបង្កាត់ពូជឆ្លងកាត់) ជាដំណើរការនៃការបន្តពូជរវាងសត្វ ឬរុក្ខជាតិដែលមានប្រភព ឬសេនេទិចខុសគ្នា។ ក្នុងការសិក្សានេះ គេត្រូវរៀបចំកន្លែងចិញ្ចឹមមូសដាច់ដោយឡែកពីគ្នា ដើម្បីការពារកុំឱ្យមូសពីតំបន់ផ្សេងគ្នាមកបង្កាត់ពូជគ្នា ដែលធ្វើឱ្យខូចភាពសុទ្ធនៃហ្សែនរបស់មូសតាមតំបន់នីមួយៗ។ ដូចជាការរារាំងមិនឱ្យគោពូជខ្មែរទៅបង្កាត់ជាមួយគោពូជអូស្ត្រាលី ដើម្បីរក្សាពូជគោខ្មែរឱ្យនៅសុទ្ធល្អងាយស្រួលក្នុងការសិក្សាពីលក្ខណៈដើមរបស់វា។

៦. ប្រធានបទពាក់ព័ន្ធ (Further Reading)

អត្ថបទដែលបានបោះពុម្ពនៅលើ KhmerResearch ដែលទាក់ទងនឹងប្រធានបទនេះ៖

ប្រធានបទ និងសំណួរស្រាវជ្រាវដែលទាក់ទងនឹងឯកសារនេះ ដែលអ្នកអាចស្វែងរកបន្ថែម៖